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被海蟹扎伤非小事,处理不得当或有截肢风险

来源:羊城晚报
2021-01-05 13:20:19

  文/羊城晚报记者 余燕红 通讯员 许咏怡 唐程

  不少市民在家处理、烹饪海鲜时,难免会被扎伤。别以为这是小事情,小伤口处理不及时,也可能会截肢、甚至危及生命。

  老伯煮海蟹被扎伤险截肢

  67岁蔡老伯(化名)患有糖尿病和痛风,但是身体还算硬朗,偶尔会吃点海鲜解馋。近日,他在家里清理海蟹时不小心被夹到了右手拇指,由于伤口不大,没有放在心上。当天晚上,蔡老伯拇指出现胀痛不适、发烧。第二天,拇指末端颜色发暗,疼痛加重,虽然打了抗生素但没有好转,甚至开始出现乏力、胸闷、心慌、出冷汗等症状,家人紧急将他送到广州医科大学附属第二医院番禺院区急诊,随后收治入院。入院后蔡老伯的病情急转直下,面临要截肢的危险,最后明确蔡老伯为海洋创伤弧菌感染,予更改抗生素治疗方案,加强营养支撑、补液治疗等,病情才得到控制。

  隐形的海洋杀手——海洋创伤弧菌

  谁会想到为吃海蟹,结果要花钱入院?海洋创伤弧菌又是什么东东?广州医科大学附属第二医院骨外科副主任兼番禺院区骨外科主任曹燕明先容,海洋创伤弧菌是栖息于海洋中以及海鲜体内外的一种常见海洋弧形细菌中的一种,这种细菌“嗜盐”,故只能在海水中存活,但可从蛤蜊、螃蟹、贝壳及鱼虾等类海产品中检出。常好通过肢体远端皮肤上的刺伤、割伤或口腔等小伤口侵入人体,临床上大多以脚趾或手指远端的伤口接触到被创伤弧菌污染的海水或上述海产品而被感染。

  对一般抗病能力较强的健康人群或经常接触海水和海鲜的近海人们来说,感染多半很轻微或不发病。但对酗酒、肝病、糖尿病、风湿性关节炎、慢性肾衰、淋巴瘤以及长期服用免疫抑制剂药物等高危人群以及内陆人群来说,由于其免疫功能和抗病能力低下,一旦感染此类弧菌后,局部皮肤很快出现不断扩大的红肿热痛、出血性水疱和皮肤变黑坏死等症状。

  当深部筋膜和肌肉遭受侵犯时,感染常顺沿肌肉间隙快速(1-2天内)蔓延到大腿或上臂,引发大面积的肌肉及筋膜严重坏疽溃烂和发出恶臭。

  他表示,创伤弧菌以及坏死组织释放出的强烈毒素大量进入人体血液后,将引发高热、败血症和中毒性休克等严重症状,最后多因全身器官(包括脑)功能衰竭而致病人于发病后1-2天内死于严重的败血症和毒血症(病死率一般高达50%,重症者可高达90%)。

  处理海鲜要戴手套,伤口有变要及时就医

  曹燕明提醒,人们进食了未经煮熟的上述被污染了的海鲜,也可被感染,临床上多以恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等消化道症状为主。所以,建议海鲜务必要煮熟煮透后才吃;盛装和制作生熟海鲜的器具和器皿必须严格分开;处理海鲜时应戴手套以防扎伤,应尽快地清洗受伤创面,并辅以有效的消炎措施,如果伤口出现红肿热痛等明显感染症状时应尽快就医,以免耽误诊疗。

责任编辑:卢云

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