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同时吃多种药会相互克制吗?

老“药罐”可以这样求助

来源:广州日报
2021-01-06 14:00:22

  广州日报讯 (全媒体记者周洁莹 通讯员李晓姗)某种药物我吃了很久了,可以停药吗?需要调整剂量吗?朋友说吃某种药对降压/降糖好,自己可以吃吗?看了好几个医生,开了不同的药,可以一起吃吗?……这些问题在一些长期患有多种慢性疾病的中老年患者中最为多见,受困之余不知如何求助。

  记者了解到,一些医院提供的药物治疗管理(MTM)可以帮助患者解开种种用药疑问。

  南方医科大学南方医院药学部临床药学科副主任药师郑萍先容,药物治疗管理(MTM)是指具有药学专业技术优势的药师对患者提供药物评估、用药教育、咨询引导等一系列专业化服务。MTM是一个以患者为中心的服务过程,包括分析和评估患者及其全部药物治疗方案。MTM服务包括5大核心要素:药物治疗评估、个人用药记录、药物治疗行动计划、干预或转诊、文档记录和随访。

  简单来说,就是专业药师为患者提供个体化药学服务,帮助患者实现合理用药。

  “三高”老阿姨

  一堆药吃到胸闷睡不着

  郑萍接诊过一位61岁的女性患者,患有高血压、高脂血症、糖尿病7年时间,长期服用阿司匹林、美托洛尔、非诺贝特、瑞舒伐他汀钙片、瑞格列奈、二甲双胍等药物,3个月前又增加了降糖药物,共三联口服药物降糖。

  这位老阿姨在加药不久,就开始出现晚上睡觉平躺时胸闷不适的症状,直到2周前,胸闷症状加重,难以入睡,无法忍受,终于找到药师求助。

  个体化用药至关重要 

  不妨挂个“MTM”号

  “患者服用药物过程中,容易出现与药物有关的或与预期治疗结果相悖的不良事件。”郑萍说,对于长期用药但是病情控制不佳的患者,有可能需要增加药物治疗,或是由于药物治疗无效、药物治疗剂量过低;对于患有多种合并症的患者,可能需要使用多种药物治疗,就容易导致药物治疗过度和药物相互作用;对于依从性较差的患者,对疾病认识不足,未规律服用药物,导致疾病进展。因此,个体化用药至关重要。

  郑萍提醒,患者可以挂号药学门诊,就诊时,带上既往服用的药物(处方药、OTC、中草药、膳食补充剂)及近期住院和出院记录等,药师会通过药物重整全面评估患者药物治疗方案,目的是避免与药物治疗相关的问题,如遗漏药物、重复用药、给药剂量错误或药物相互作用。

  MTM针对哪些人群?

  郑萍先容,以下几种类型的患者均可适用MTM服务:

  在多个医院就诊,出具了不同药物处方,对药物存在疑问;至少有一种慢性疾病或慢性健康问题的患者(如冠心病、高血压、高血脂、糖尿病、心力衰竭等);正在服用5种及以上药物(包括处方药、OTC、中草药、膳食补充剂);检查结果异常,可能是药物引起或可用药物来治疗;正在使用高危药物,包括治疗指数窄的药物(如华法林、苯妥英);不正确使用药物(漏服药物、自行减药或停药)。

责任编辑:郑鑫

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